שאלות נפוצות
מה זה ניתוח לייזר לתיקון ראייה?
ניתוח לייזר לתיקון ראיה מתבצע על הקרנית (החלק הקדמי והחיצוני של העין) כדי לשנות את צורתה ולהפחית את הצורך בשימוש במשקפיים או עדשות מגע. ניתן לדמות את הטיפול כהתאמת עדשות משקפיים ישירות על גבי העין.
הניתוח מתקן עיוותים בקימור הקרנית, מה שמוביל לשיפור הראיה ללא צורך בעזרים נוספים. הקרנית היא שכבה שקופה ועדינה בעובי של כחצי מילימטר, וההליך מבוצע באמצעות טכנולוגיות מתקדמות ותחת מיקרוסקופ.
מהם ההבדלים בין שיטת PRK לשיטת LASIK ?
ישנן שתי שיטות מרכזיות לניתוחי לייזר להסרת משקפיים: שיטה בשם PRK ושיטת בשם LASIK.
בשיטת LASIK הניתוח מתבצע בשכבות הפנימיות יותר של הקרנית.
בשלב הראשון יוצרים "מתלה" דקיק של הקרנית המורם המוחזר למקומו בתום הטיפול.
קיימות שתי שיטות ליצירת המתלה :
1. בעזרת מיקרוקרטום, (מעין סכין מכנית) ובמקרה זה הניתוח נקרא lasik
2. באמצעות מכשיר לייזר – השיטה המשודרגת והמתקדמת יותר. במקרה זה הניתוח נקרא FEMTO LASIK.
בשתי הטכניקות, ההחלמה היא מהירה ונטולת כאבים.
שיטה זו מתאימה בעיקר לבעלי קרניות עבות ומספרים נמוכים במשקפיים.
רק כ-30% מהמועמדים מתאימים לשיטה זו.
ב- PRK הטיפול מתבצע בחלקה הקדמי של הקרנית.
בשלב הראשון מסירים שכבה דקה מאוד של השכבה העליונה בקרנית שנקראת "אפיתל".
בשלה השני מתבצעת פעולת הליטוש והעלמת המספר.
שכבה זו צומחת מחדש בתוך מספר ימים. שיטה זו פחות פולשנית ושומרת טוב יותר על חוזק הקרנית, אך זמן ההחלמה ארוך יותר וכולל כאבים בימים הראשונים לאחר הניתוח.
למרבית המועמדים לניתוח (כ- 70%) יוצע טיפול ב-PRK בלבד.
מהו ההבדל בין לאסיק מכני לבין פמטו לאסיק?
ההבדל בין שתי השיטות טמון בכלי שבו משתמשים ליצירת המתלה. בשיטה המכנית משתמשים במכשיר זעיר הקרוי מיקרוקרטום, שהיא השיטה הוותיקה. בשיטת הפמטו-לאסיק, החיתוך נעשה באמצעות לייזר מתקדם מסוג Femtosecond מה שמאפשר יצירת מתלה מדויק ודק יותר. למרות שאין הבדל משמעותי בתוצאות הראיה, שיטת הפמטו מאפשרת התאמה רחבה יותר למטופלים.
מהו משך זמן ההחלמה הצפוי לאחר הניתוח?
• ב-LASIK ההחלמה מהירה מאוד, ולרוב המטופלים חוזרים לשגרה כמעט מלאה בתוך יום. איכות הראיה משתפרת משמעותית בתוך 24-48 שעות.
• ב-PRK זמן ההחלמה ארוך יותר. הראיה חוזרת לרמה תפקודית תוך כחמישה ימים, אך איכות הראיה הסופית מושגת לאחר כ-6 שבועות. הכאבים נמשכים לרוב 3-4 ימים וניתנים להקלה באמצעות משככי כאבים.
איך אוכל לדעת איזו שיטת ניתוח מתאימה לי ביותר?
לשם כך יש לבצע בדיקת התאמה מלאה במרפאות אמריקן לייזר. הצוות הרפואי יקבע את השיטה המתאימה ביותר בהתבסס על תוצאות הבדיקה.
האם יש אפשרות לבחור את שיטת הניתוח המועדפת עליי?
ברוב המקרים, הבחירה מוגבלת לשיטה שהומלצה
על ידי הצוות הרפואי. מועמדים המתאימים ל- LASIK יכולים לבחור גם ב- PRK, אך יש לקחת בחשבון
את ההבדלים בתקופת ההחלמה ובחוזק הקרנית.
האם ייתכן שסוג הניתוח ישתנה במהלך הטיפול עצמו?
במקרים נדירים ומתוך שיקולים רפואיים, יתכן
והרופא המנתח יחליט לעבור לשיטת PRK אם
יתגלה בכך צורך.
מונויז'ן - הפתרון לסובלים מבעיית קריאה ומרחק בגיל 40 ומעלה
לאחר גיל 40, מרבית האנשים זקוקים למשקפי קריאה. אנו מציעים שיטת מונו-ויז'ן, שבה עין אחת מכוונת לראיה מרחוק והשנייה לראיה מקרוב. זהו פתרון מוצלח שמפחית את הצורך במשקפי קריאה ביום-יום.
ומתאים גם לעדשות מגע ואף לטיפולי קטרקט.
שיעור המרוצים מפתרון זה גבוה מאוד ונושק
ל 100% מהמטופלים.
בחלק מהמקרים טיפול המונו ויז'ן אינו מונע
את משקפי הקריאה אולם מוריד באופן משמעותי
את התלות בהם בחיי היום יום.
מה ההגבלות לאחר הניתוח?
• יש להימנע משחייה בים או בבריכה ומחשיפה
לאבק למשך כשבועיים.
• מומלץ להימנע משפשוף עיניים.
איזה טיפול תרופתי אצטרך לאחר הניתוח?
הטיפול כולל טיפות עיניים למניעת יובש וזיהומים.
יש להקפיד על ההנחיות למען החלמה מלאה. בטיפול PRK ניתנות גם טיפות להקלת כאבים.
האם אצטרך לעבור ביקורות לאחר הניתוח?
בהחלט. יש לבצע ביקורות ביום הראשון, לאחר
שבוע ולאחר חודשיים. ביקורות נוספות ייקבעו
במידת הצורך.
למעט ביקורות - האם אוכל להגיע לבדיקות נוספות?
כל מטופל שעבר ניתוח לייזר יכול לקבוע תור לביקורת באמריקן לייזר בכל עת, ללא הגבלה, כל עוד מדובר בתלונה על טשטוש ראיה קבוע שכנראה קשור לצורך במשקפיים.
במקרה של תלונות אחרות, כמו תחושת גוף זר, דלקת, כאבים, או כל בעיה שאינה קשורה לטשטוש ראיה הנובע מהצורך במשקפיים, יש לפנות לרופא עיניים במסגרת קופת החולים.
בנוסף, מטופלים שמספר המשקפיים שלהם היה גבוה מ-5.00- לפני הניתוח, מומלץ לבצע בדיקת מעקב שנתית אצל רופא עיניים בקופת החולים. זאת מכיוון שהניתוח אמנם תיקן את ליקוי הראיה, אך העין עדיין במצב של מתח גבוה בשל גודלה, וזהו הגורם הראשוני להיווצרות המספר. לכן, מומלץ מעקב רשתית שנתי גם למי שלא עבר ניתוח לייזר להסרת משקפיים.
אלו חלופות יש לניתוח לייזר?
ֿֿ1. שימוש במשקפיים או עדשות מגע.
2. ניתוח להשתלת עדשה תוך-עינית, המיועד למי שאינו מתאים לניתוח לייזר אך כרוך בסיכונים גבוהים יותר.
מה לגבי כאבים במהלך הניתוח ?
הניתוח עצמו אינו כרוך בכאבים ומבוצע תחת אלחוש מקומי באמצעות טיפות עיניים מיוחדות. ההליך כולו מהיר ונוח.
כמה זמן הניתוח נמשך?
משך הניתוח בכל עין הוא מספר דקות בלבד.
כל התהליך, כולל הכנה והתאוששות, נמשך כשעתיים עד שלוש שעות.
האם ייתכן שאצטרך להרכיב משקפיים או עדשות מגע בעתיד?
כן, במקרים בודדים:
1. שינוי מספר: במהלך בדיקת ההתאמה אנו מוודאים כי הראיה יציבה ולא צפוי שינוי בגודל ליקוי הראיה בעתיד. למרות זאת לעיתים חל שינוי טבעי עם השנים ונוסף מספר, בד"כ לא יותר מ 1-2 דיופטר. במקרים אלו אנו מוסיפים טיפול לייזר לתיקונו. יש לציין שהסיכוי לצורך בטיפול נוסף נמוך וע"פ מחקרים עומד על כ 2-3% מכל המקרים למשך שנים רבות לאחר הטיפול.
2. בחלק קטן מהמקרים (פחות מ 1%), נדרשת תוספת לייזר מיידית לאחר הטיפול בטווח של 3-6 חודשים וזאת מכיוון שבטיפול הראשון לא הושגה התוצאה המיטבית במלואה.
בשני המקרים האלה אמריקן לייזר מעניקה ללקוחותיה אחריות לכל החיים והטיפול יבוצע ללא תשלום.
האם טיפול הלייזר יכול לגרום נזק לחלקים אחרים בעין?
לא. לייזר לתיקון ראיה פועל רק על הקרנית, שהיא השכבה החיצונית של העין, ואינו חודר לחלקים הפנימיים. הטיפול מוגבל לקרנית בלבד, ולכן אינו גורם למחלות כמו קטרקט או גלאוקומה.
האם ניתוח לייזר גורם ליובש בעיניים?
יובש בעיניים הוא תופעה נפוצה גם ללא קשר לטיפולי לייזר. עם זאת, מדובר באחת מתופעות הלוואי של הניתוח, בעיקר בתקופה הראשונית, ולעיתים נדירות גם בטווח הארוך. במקרים מסוימים יש צורך בטיפולים נוספים, כמו השתלת מסתמים מלאכותיים או ניקוי בלוטות לייצור שמנוניות, כדי לטפל ביובש.
אילו סיבוכים עשויים להופיע בעקבות טיפול הלייזר?
טיפולי הלייזר להסרת משקפיים הם בטוחים ביותר ונחשבים לניתוחים הנפוצים בעולם. למרות זאת, כמו בכל הליך רפואי, ישנם סיבוכים נדירים שיכולים להתרחש. בין הסיבוכים האפשריים: עכירות בקרנית, צניחת עפעף זמנית או קבועה, דלקת או זיהום בקרנית, קפלים במתלה הטיפולי, וצמיחת אפיתל מתחת למתלה. במקרים נדירים מאוד, עלולה להתפתח אקטזיה (בלט בקרנית), שמצריכה טיפול נוסף. רוב הסיבוכים ניתנים לטיפול עם החלמה מלאה.
האם יש סיכון לעיוורון כתוצאה מניתוח לייזר להסרת משקפיים?
מכיוון שהטיפול מתבצע על הקרנית בלבד ואינו משפיע על הרשתית, הסיכוי לעיוורון הוא זניח ביותר. במקרים נדירים מאוד (1 ל-20,000), סיבוך משמעותי עלול להוביל לטיפול נוסף, כולל השתלת קרנית. עם זאת, הקרנית נחשבת לרקמה סלחנית, והרפואה המודרנית מסוגלת למנוע מקרי עיוורון שהיו נפוצים בעבר.
האם אפשר לעבור את הטיפול בזמן היריון או הנקה?
בתקופת ההיריון לא מומלץ לבצע את הטיפול עקב שינויים זמניים בראיה. לעומת זאת, בתקופת ההנקה אין מניעה לבצע את הניתוח.
איך אפשר לעדכן את רישיון הנהיגה כך שלא יציין חובה להרכיב משקפיים בזמן נהיגה?
לאחר הניתוח, ניתן לפנות לתחנת צילום של משרד הרישוי ולבקש לעדכן את רישיון הנהיגה בהתאם.
האם הפרופיל הצבאי שלי עשוי להשתנות לאחר הטיפול בלייזר להסרת משקפיים?
קצין רפואה ראשי בצה"ל מאשר את טיפולי הלייזר. לאחר הניתוח והשגת ראיה חדה ללא משקפיים, ניתן להגיש בקשה להעלאת הפרופיל הצבאי.
האם בדיקת ההתאמה לטיפול בלייזר יכולה לאבחן גם מחלות עיניים אחרות אם הן קיימות?
בדיקת ההתאמה נועדה לבדוק אם המטופל מתאים לניתוח ואיזו שיטה מתאימה לו. במהלך הבדיקה מתבצעים מבחנים הקשורים לבריאות העין, ולעיתים מתגלות בעיות נוספות. עם זאת, הבדיקה אינה מתוכננת ומכוונת כדי לשלול מחלות עיניים.
במקרה של תלונות על ראיה שאינה מתוקנת באמצעות משקפיים או עדשות, יש לפנות לרופא עיניים בקופת החולים להמשך בירור..
